排队难、挂号难、预约难 “超级医院”虹吸效应催生“超级烦恼”

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核心提示:“超级医院”在服务公共卫生和社会责任方面发挥着“超级能量”，但同时也承担着“超负荷”、“无处不在的超级竞争”和医患双方的“超级焦虑”。

新华社记者

长沙(cnfin . com/Xinhua 08 . com)-每天，人们都很拥挤，每项服务都要排队等候。这是近年来出现的超级医院。

记者在湖南、河南、四川等地的采访显示，超级医院在服务公共卫生和社会责任方面发挥了超级作用，但同时也承受着医生和病人的超负荷、无处不在的超竞争和超焦虑。

超级配置操作超级业务

今年9月，郑州大学第一附属医院郑东校区投入使用，新增床位3000张。因此，郑达第一附属医院有8000多张床位，实际床位数超过1万张。

十多年来，全国公立医院进入了快速扩张时期。1996年，我们医院只有1000多张病床，现在已经增加到近4000张。湘雅二院副院长李志宏说。

超级医院有超级设备。记者走访了湘雅、华西、郑达第一附属医院等多家医院，发现价值数千万元的达芬奇机器人手术系统、数字减影血管造影系统(dsa)和pet-ct系统(无创高科技医学影像检查技术设备)等顶级医疗设备是超大型医院的标准配置。

支持超级医院的关键包括超级医生。以湘雅二医院为例，员工5000多人，医务人员3000多人。很多医院的医生都有丰富的临床经验，他们熟悉很多基层医院对疑难杂症的治疗。

一个拥有基础、设备和人才的超级医院经营着超级业务。郑州大学第一附属医院拥有近500万门诊人次，30多万出院病人，20多万张手术台，2015年收入超过80亿元。

2015年，华西医院有500多万门急诊，22万名出院病人，13万多例手术。每日门诊量达到18，000人次的高峰。

中南大学湘雅一、二、三医院日均门急诊人次超过2万，年住院手术台超过20万张，年总收入超过100亿元。

在超级医院看病非常困难

一家超级医院的负责人承认，过去人们抱怨看病贵，但现在他们主要抱怨看病难。

排队很难。无论是挂号大厅、门诊大厅、诊室还是病房，每天都有长长的队伍。在一些超级医院里，人们经常在楼梯井、住院部大楼的走廊和大楼外面的大广场上摔倒。

虽然许多超级医院的门诊或住院大楼都配备了大量的电梯，但每一部都要等很长时间。有时候我到了挤满了人的电梯就进不去了。病人的家属张泽无奈地说。

很难注册。早期，湖南省一名著名儿科医生被人贩子炒到500元，一些不会挂电话号码的家长别无选择，只能高价索要电话号码。一位病人说，谁能和顶尖专家预约看病，谁就是社会上有面子的伟人。

预约很难。目前，中国许多大型医院对非紧急水检测进行全面预约。除了急症，其他患者可以通过手机应用、微信、电话、互联网或现场自助服务机预约。

然而，记者发现预约挂号并不是万灵药，在一些地方，现场的拥堵刚刚演变成预约堵车。一般来说，提前两三周，盯着手机屏幕抓取号码，专家号码一发布就会消失。一位在微信上失败的患者说。

看病很难。来自湖南省的陈红(音)说，她很荣幸成为一家大型医院的消化专家，但她花了一整天的时间来检查血常规、尿常规、b超、ct和其他结果。看医生不到10分钟。医生诊断他需要住院，他必须等至少一个月才能得到一张床。

额外的床位已经成为超级医院的标准。华西医院院长李伟民说，华西医院有4100张病床，但仍然很难找到。儿科经常在电梯里有额外的床，甚至在高峰时间楼梯间也挤满了病人的家人。

超级医院要解决的超级负担

超级医院的医务人员每天都加班，做手术的医生在手术室吃饭。现在精神病医生越来越精神病化，神经外科医生患中风的风险也越来越大。湖南的一位医生说，儿科医生没有时间去看他们的孩子。

一家大型医院的负责人表示，大型公立医院最理想的状态是接收疑难重症患者，承担一些教学任务，规范培养医学人才。然而，目前公立医院需要自筹资金和创收，因此它们将努力扩大规模。

超大型医院的过度扩张造成了医疗资源、优秀人才、病人和医疗费用的四次虹吸效应，造成了医疗保险基金上涨、基层病人上涨的局面。湖南省某三甲医院负责人表示，超级医院破坏了资源的合理配置，人为造成了医疗资源的失衡。

在全国健康大会上，中央政府要求在五项基本医疗卫生制度建设上取得突破:分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医疗保险制度、药品供应保障制度和综合监管制度。记者了解到，华西医院、郑达第一附属医院湘雅医院等医院正在努力实施分级诊疗，帮助提高基层医疗水平，许多探索取得了初步成效。

专家建议，面对医改的新形势，有必要进一步完善国家相关配套设施，改革医疗保险支付方式等。，并采取多种措施引导分级诊疗改革。只有探索以超级医院为龙头，在基层构建和谐的医疗生态系统，分级诊疗体系才能真正落地。(记者蔡帅、苏、、、、刘)