赤峰市红山区创新推进基层卫生综合改革

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红山区作为我国初级卫生保健综合改革的重点接触点，积极探索解决普通群众看病贵、看病难的问题，通过实施六大措施，创新性地推进了初级卫生保健综合改革，取得了良好的效果。

创新社区卫生服务中心管理模式。他们探索并实施了一种由政府领导和理事会决策的新的公司治理结构模式。理事会由红山区卫生局、社区卫生服务中心、街道办事处、社区居民和患者代表、地方企事业单位代表和所辖名人组成，参与社区卫生服务发展和卫生管理的咨询、协调和监督。理事会决策下的法人治理结构将加强社区卫生服务中心与社会各界的联系与合作，吸引社会各界共同关注和参与社区卫生管理，增强社区卫生服务工作的凝聚力和辐射力。与此同时，在社区卫生服务中心实行了设岗、定员、不定员的新模式。重新批准社区卫生服务中心所需的工作人员数量，根据批准的工作人员数量分配运行资金，确定东城和铁南社区卫生服务中心的试点项目。这两个中心已经批准了一个45人的虚拟机构，地区财政每年拨出200万元的人员经费。中心主任公开招聘，绩效工资为员工平均绩效工资的1.5倍至2倍；中心工作人员由主任独立聘用，坚持按需设岗、竞争上岗、按岗聘用，建立了社区卫生服务中心的聘用机制。

建立基本公共卫生服务新机制。建立了红山区人社局、财政局、卫生局、街道办事处、社区卫生服务机构、社区志愿者和社区居民参与的基本公共卫生服务工作新机制，形成了多党合作、科学运作、健康发展的基本公共卫生服务工作新模式。

建立医疗合作社区。借助本地区三级综合医院的优势资源，与基层医疗卫生机构建立医疗合作社区，实现基层优质医生服务、专业建设、资源共享、分级医疗、双向转诊的统一协调。

建立一个著名的医生工作室。他们在初级卫生保健机构建立了著名的医生工作室，向基层提供高质量的医疗资源。名医是从各自辖区内的医院中挑选出来的，并且每周定期出诊。充分发挥名医的主导作用，吸引辖区群众主动到基层看病，同时培养一批基层医学技术骨干。

调整主要药物的范围。红山区城镇居民占总人口的83%。为了方便居民到基层看病，保证基本药物的需求，各区调整了基层用药范围，即在基本药物消耗量不低于65%的前提下， 基层医疗卫生机构从市、区医院药品目录中选择季度消耗量不超过35%的药品在基层使用，实行零售额，实现基层医疗卫生机构与慢性病综合医院的有效对接。

实施基层卫生人才提升工程。大力开展基层医疗卫生人员能力提升工程，推广师徒互助模式。来自北京的10名专家参与了该项目，担任授课教师，每位教师带领1 2名学生以各种形式对他们进行指导和培训。同时，全年安排至少10次教学咨询、现场督导和讲座。在该地区建立由三级医院支持的继续教育系统。三级医院医务部门的专家作为授课和教学的指导者，分别与基层医生建立师生关系。每个教师教1-2名学生，并通过教学查房、咨询和讲座为学生提供定期培训和指导。各基层医疗卫生机构应建立以领导责任制为主的继续教育部门，完善考核制度，每周组织一次以日常服务为主的案例讨论。(记者张其敏)

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