他们为什么愿花巨资海外求医

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[“对于大量的危重病人来说，出国看病的最大意义在于，他们可以使用尚未在中国上市的‘救命’药物。”]

[国家癌症中心发布的数据更有意义:中国癌症的平均五年存活率为30.9%，而美国为66%。]

癌症负担最重的国家同时面临着新的选择和挑战。

根据国家癌症登记中心的数据，目前中国每年新增癌症病例约312万，平均每天8550人。全国每分钟有6人被诊断患有癌症，其中35至39岁年龄组的恶性肿瘤发病率为87.07例/10万人，40至44岁年龄组的发病率几乎翻了一番，达到154.53例/10万人；50岁以上的人占所有病例的80%以上，60岁以上的癌症发病率超过1%，在80岁达到高峰。

国家癌症中心发布的另一组数据更有意义:中国癌症的平均五年生存率为30.9%，而美国为66%。癌症平均五年生存率是癌症治疗和效果评价的核心数据。在中美癌症患者存活率的双重差异背后，是一个迅速崛起的海外医疗市场。

“最后一战”:出国

“我认为这是值得的。”从休斯顿回到贵阳后，杨晨悬而未决的心终于被释放了。

从2015年10月开始，杨晨的儿子摔了一跤，左腿上部明显疼痛无力。在当地医院无法得到明确诊断后，杨晨带着儿子来到北京——“办全国最好的骨科医院，找知名专家。”她说。

虽然我以前听说过很多关于在北京注册一家大医院有困难的故事，但当她站在这家著名医院的门诊大厅时，人们被拥挤的现场和空.挂着的专家号码弄得睁不开眼睛

然而，由于600件与来自“贩运者”的专家号码相关联，患者的家庭成员杨晨很快发现，他像许多危重患者的家庭一样，陷入了另一种焦虑和担忧——在一系列测试、检查甚至一次一万件pet-ct之后，几家大医院对他儿子的复杂病情和不同的手术计划有不同的结论。

当杨晨绝望的时候，他选择了出国看医生。

“这个过程比想象的要简单得多。当我第一次去美国休斯顿最好的癌症医院时，我和医务人员谈了将近一个半小时。接下来的一周是各种各样的考试。我还遇到了一位骨肉瘤专家，这是一次非常详细的询问和检查。如此细致的身体检查、询问和对细节的关注在中国是前所未见的。”杨晨回忆道。

在整个诊疗过程中，给母亲和孩子印象最深的不仅是医生对病情的细致询问和关心，还有作为治疗团队的不同科室医生之间的合作。

“虽然我不明白他们说的专业术语，但我知道不同部门的医生正在一起研究我儿子的病情，筛选出最合适的治疗方案，这让我松了口气。”主动说道。

几周后，医生告诉杨晨，她儿子的腿部疾病最终被诊断为骨纤维发育不良，这是一种良性疾病。目前不需要手术，所以他可以回去观察，只有当他觉得腿疼影响了他的生活时才考虑手术。这个消息终于让家人松了口气。

像杨晨一样，近年来，越来越多的病人和家庭开始选择出国就医。海外医疗服务机构圣诺的数据显示，海外医疗的平均费用为10万至15万美元。随着中国中产阶级的迅速壮大，出国看病的模式已经从国内富裕阶层转移到中等收入家庭。以美国哈佛医学院附属马萨诸塞州总医院为例。2012年，该医院接收了约40名中国患者，2013年增至约100例，平均年增长率为25%

“癌症占海外医疗保健主要疾病的80%，心脏病占10%，神经系统疾病占10%。有许多晚期癌症患者。在中国没有办法出国(继续治疗)，现在早期病人也越来越多。”圣诺医院管理咨询有限公司创始人蔡强告诉记者，67%的中国患者的治疗计划已经改变。其中一个原因是美国临床医学正在向“精确医学”发展，一个病人通常由来自多个学科的医生治疗。在这个概念下，他们认为“没有两个肺癌患者有相同的治疗计划。”

努力成为“主体”:海外医疗的“诱惑”

“对于大量危重病人来说，出国看病的最大意义在于，他们可以使用尚未在中国上市的‘救命’药物。”蔡强告诉中国商业新闻记者。

“大量癌症患者选择了美国的新治疗方案，因为我们的最新药物是2011年在美国上市的，而我们在2012年和2013年在美国没有药物...直到2016年。”

事实上，中国医生基于国内药物制定的治疗计划并没有错，但药物还不够先进。在新药研发落后的情况下，中国医生很难不吃米饭。

“美国联盟医疗系统正在进行大约1600项临床试验。我们的研究经费约为15亿美元，也是美国最大的研究基金；由于有哈佛大学附属医院等临床研究机构，除了基础研究外，我们还将重点进行一些创新性研究，并将创新性研究引入临床护理，使患者能够在第一时间使用更好的药物。”美国联合医疗系统国际部总裁乔吉斯·穆奇在接受《中国商报》记者采访时说。

费用仍然是巨大的，但是在美国顶级医院的治疗之间确实存在差距，大多数人认为这是昂贵的。“与一个医疗专家小组对疾病进行全面会诊相比，一次会诊一个小时，去美国治疗并不那么昂贵。至少没有想象的那么贵。”蔡强认为。

由于注册审查的限制，我国目前使用的药品基本上落后于国外8-10年，这是一个公开的数据。

根据美国临床试验注册中心的数据，截至2015年10月，全球注册的临床试验有201，149项，其中48.53%在美国进行，只有9.75%在中国进行。

根据国家食品药品监督管理局发布的《2015年药品审评报告》，虽然2015年药品审评中心约有120名工作人员完成了9601项审评任务，但仍有17000项工作积压。

世界上最大的乳腺癌公益组织苏桑科门表示，以中国女性乳腺癌发病率最高为例。据报道，美国有15%的乳腺癌转移患者存活超过5年，甚至有些患者可以存活10至20年。

此外，德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心2015年在美国发表的一项研究对570名转移性乳腺癌患者进行了100个月的随访(从2003年到2005年)，其中16%的患者在治疗后无法检测到癌症(ned)，这些晚期癌症患者的中位生存期高达102个月(8.5年)。

除了诊断等治疗原因外，药物因素也成为主要驱动因素之一——有许多乳腺癌靶向药物在美国上市，而中国患者只能望洋兴叹；在美国，已有20项临床试验证实了oncotypedx检测的有效性，该技术可以量化患者的复发风险，避免不必要的化疗，并使治疗更加精细，但该技术尚未在中国使用。

中国“医疗圣地”的“基地”

但是这些显然是不够的。

由于大多数病人在中国的许多医院接受治疗，然后转到海外就医，经过一系列检查，甚至放疗和化疗后，已经虚弱的身体再也无法忍受长途飞行。随着国外医疗需求的迅速扩大，半径更短、更贴近市场的诊疗方法开始出现。

本月，美国梅奥诊所宣布将在中国香港正式建立亚洲医疗服务中心。

“从2012年到2013年的两年间，梅奥诊所的中国患者数量增加了两倍，2014年下半年接近200人。以前，我们每年只接待二三十个中国病人。”梅奥在接受《中国商业新闻》采访时透露。

梅奥诊所位于美国波士顿，被誉为全球医学的“麦加”和“最佳医院”。在包括各种癌症在内的治疗领域，梅奥医生的最终诊断也被公认为全球医学诊断的“最高法院”。

“去梅奥”——在过去的几年里，世界上最著名的医院已经开始接受越来越多的亚洲面孔。然而，对于危重病人来说，在看医生之前，他们首先要面对长途飞行和高额费用的体检。

事实上，缩短海外医疗半径的必要性以前就已经受到重视。

2014年6月，美国联盟医疗系统宣布将首次在中国市场推出美国医疗癌症评估服务项目。该项目将在哈佛医学院附属的马萨诸塞州总医院和布里格姆妇女医院开展，为中国乳腺癌、胃肠癌、食道癌、肺癌和泌尿系统癌患者提供癌症评估和治疗服务。

近日，艾康集团下属的健康管理机构艾康莒南和瓦迪康(北京)医院管理有限公司正式推出艾康莒南-瓦迪康国际远程医疗平台服务，包括提供国际二次诊疗咨询、国际专家远程会诊、美国医疗绿色通道服务。

日本另一家海外医疗机构厚朴方舟(Hopu Ark)最近首次为美国和日本推出了一款远程视频医疗产品。一周的预约可以得到45分钟的现场咨询。专家在会诊前亲自审阅中国患者提交的病历，定制个性化的治疗方案，并提供专业的二次诊疗建议。患者可根据第二次诊疗建议，与国内主治医师讨论实施方案或出国治疗。

“海外医疗对长途旅行来说不方便，而且费用太高。因此，我们进行远程医疗和二次诊断和治疗，并把美国、香港和mainland China的医生联系在一起共同完成这项工作，而不是去梅奥。”麦迪逊医疗集团(以下简称“麦迪逊”)董事长汪小峰向《中国商报》记者介绍。

由于禁止从mainland China采集血液，一系列相关检测无法完成——而香港的梅奥亚洲医疗服务中心在梅奥生物医学实验室提供血液检测服务，克服了这一限制，确保了检测到的血液样本能够快速、安全地从香港运送到美国梅奥。

根据梅奥提供的信息，每天每架空飞机向梅奥医学实验室运送约25，000 ~ 30，000份血样，并在那里进行相应的检测。梅奥生物医学测试可以检测出健康中可能存在的疾病，这有助于积极预防疾病的发生。

长期规划正在进行中。

麦迪逊对再生医学和干细胞专利技术进行了广泛投资，拥有干细胞gmp生产基地和先进的医疗中心，包括用于肝脏疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、癌症、艾滋病的干细胞疗法和用于各种癌症的免疫细胞疗法。通过与梅奥的合作，在中国对再生医学和干细胞技术持谨慎态度的阶段，梅奥亚洲中心可能会打开一扇新的窗口。

与药物治疗和手术治疗等外部干预方法相比，干细胞治疗可以从本质上消除疾病，这对于重症癌症患者尤为重要。

目前，全球干细胞产业发展迅速。根据2014年国际细胞治疗研讨会，2020年整体产业规模将达到4000亿美元；国内干细胞市场也在以惊人的速度增长，复合年增长率为50%。据估计，今年的工业收入将达到300亿元。

尽管世界各国出于科学伦理和科学监督的考虑，对这一科学方向持谨慎态度，但这一技术的价值日益凸显。

现在，中国第一个干细胞实验区位于青岛。根据规划，项目所在的试点实验区将在3~5年内建成并发展，形成医学实验干细胞再生的产业网络，容纳3~8家有代表性的支柱产业公司、2家上市干细胞品牌企业、数十家产业链主体企业和数百家衍生产业链服务单位和机构。官员们开始在干细胞领域释放积极的态度和信号。