“【治国理政新实践·重庆篇】把医疗卫生服务要点下沉到基层 促进基本公共卫

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日前，重庆市委、市政府发表的《关于深化五个功能区域快速发展战术的实施意见》，统一调整了五个功能区域教育、卫生、文化等基本公共服务设施空之间的配置，为城乡基本公共服务事项 推进健康城市建设，建设国家区域医疗中心，完善城乡医疗卫生服务体系制度，优化城乡医疗卫生资源配置。

一步，重庆市如何优化医疗卫生资源配置，进一步提高基本公共卫生服务水平？ “将医疗卫生服务点落到基层”市卫生计委党委书记盛介农在接受记者采访时表示，“从加强城乡医疗卫生资源合理配置、基层人才队伍建设、基本公共卫生服务均等化着手，全市医疗卫生事业五台机器

基础医疗卫生资源进一步“升级”

“目前全市医疗卫生事业快速发展不平衡依然是客观存在的问题，城市功能核心区医疗卫生和人才资源配置比较集中，渝东北生态涵养快速发展区、渝东南生态保护快速发展区等基础资源相对不足 ”盛农认为，要实现五个功能地区医疗卫生事业一体化的迅速发展，需要进一步加强区县、乡镇、村一级建设，逐步提高基础服务能力。

近年来，我市医疗卫生资源总量迅速增加，全市床总数从每年的10.3万张增加到每年的16万张，每千人的实际床数达到5.36张。 全市三甲医院数量从迄今为止的16所增加到年末的30所，“其中增加的14所三甲医院全部分布在区县”。 盛农说。

“目前，在深化五个功能区域快速发展战术的框架下，从三甲医院、乡镇卫生院到村卫生室，这些医疗卫生资源都将升级。 ”盛农说，在“第十三个五年计划”时期，重庆市将重新规划建设10所三级医院，优化计划布局，确定三级医院的建设条件等。 到2010年，全市千人床位数达到6.18张，超过全国平均水平。

目前，重庆已经形成了“一镇一院、一村一室”的医疗卫生服务网络。 其中乡镇卫生院937所，村卫生室10778所，全面建立了30分钟医疗卫生服务圈。 另外，2606个“拆迁村”卫生室的建设也完成了，更方便了农村人民的医生诊断。

今年，重庆市将进一步提高农村医疗服务水平，大力推进乡镇卫生院及村卫生室建设，改革快速发展成果惠及大众。 今年完成行政村卫生室标准化改造673处，在1500处村卫生室配备基本设备，市财政按平均各村卫生室1万元标准给予补助。 完成村卫生室8000台健康一体型的部署。

可以“拉进”“挽留”基层卫生人才

为了实现基本公共卫生服务均等化的迅速发展需要继续提高基础医疗卫生服务水平。 那把钥匙是什么？

“人才是关键”盛农说，过去由于各种原因，基础医疗卫生人才“不能引进”“不止”。 比较这种情况，近年来重庆市陆续发表了人才岗位的设置、职务的晋升、审查招募、业绩工资等“1 x”补助政策的制定，政策的力量向基础倾斜。

盛农表示，下一阶段市卫计委将继续推进以全科医生为要点的基础人才队伍建设，在“十三五”时期，为基层培养全科医生5000名，为乡镇卫生院评审招募500名优秀大专毕业生，市委组织部远程教育中心 去年，全市1万名城乡居民拥有的全科医生从1人增加到2人。

卫计委还与市人社局合作，通过简化考试和放宽条件等方法，对基础医疗机构专业技术人才实施集中审查招聘，向基层补充紧急、不足、实用型人才5000名。 然后，将500名基础优秀的专业技术人员选拔到市级医疗机构进修。

人才可以怎么停留？ 盛农根据重庆市已经发布的《重庆市卫生计生事业单位专业技术岗位结构比例调整方案》、《重庆市基层医疗卫生机构全科医生职务评定方法》等保障政策，下一步将提高重庆市基层医疗卫生机构中高级岗位结构比例，增加中高级岗位名额 通过全科医生的职业晋升通道，探索绩效工资政策，增加基础医务人员的收入，鼓励许多地区县建立周转室和食堂，不断改善基础医务人员的生活条件。

基础医疗机构提供越来越多的免费卫生服务

“实现基本公共卫生服务均等化是深化医药卫生体制改革的重要副本。 作为医疗改革的核心任务之一，关于医疗改革的进度，关系到广大群众健康的切身利益。 ”。 面对记者的采访，盛介农说。

从2007年开始重庆市开始免费为城市居民提供基本公共卫生服务。 2009年，农村居民首次享受到政府人均15元提供的免费基本公共卫生服务。

为了提高基本公共卫生服务水平，重庆市基本公共卫生服务项目经费逐年增加，重庆市每年投入近12亿元，实行计划免疫、健康文件等12种41项基本公共卫生服务资金，人均基本公共卫生服务 其中包括投入1亿多，支持农村妇女住院分娩、两癌筛查等重大公共卫生项目的实施。

去年，全市已经实现了居民健康档案建设率95.56%、老人健康管理率77.58%、高血压患者管理率40.13%、糖尿病患者管理率29.22%，基本实现了城乡居民基本公共卫生服务的均等化。

“今年，重庆的基本公共卫生服务人均补助标准提高到45元/年。 这意味着重庆市城乡居民越来越享受免费的卫生服务。 ”。 盛农表示，在45元/年的标准下，基础医疗机构将为城乡居民提供包括居民健康文件、健康教育、儿童保健、女性保健、老年保健、预防接种、传染病防治、慢性病管理、重症精神疾病管理等在内的免费服务。